Emakakaela lülisamba osteokondroos, 1. aste, on pöördumatute hävitavate ja degeneratiivsete muutuste algstaadium selgroolülide kõhrelistes lülidevahelistes ketastes ja luukehades. Patoloogiat on harva võimalik diagnoosida varases arengustaadiumis, kuna emakakaela osteokondroos ei pruugi kliiniliselt avalduda. Isegi radiograafilistel piltidel puuduvad sageli iseloomulikud kõhrestruktuuride kahjustuse tunnused.
Esimese astme emakakaela osteokondroosi tunnused
I astme lülisamba kaelaosa osteokondroos avastatakse sageli juhuslikult - muude patoloogiate diagnoosimisel, isegi mitte luu- ja lihaskonna süsteemiga. Kuid mõnikord tuleb patsient ise arsti juurde, olles mures oma üldise tervise halvenemise pärast. Tõepoolest, hoolimata osteokondroosi väljendunud sümptomite puudumisest, on lülidevahelised kettad juba läbinud degeneratiivsed muutused:
- kõhrekoed on muutunud tihedamaks ja laienenud;
- kiulistele rõngastele tekkisid radiaalsed praod.
Intervertebraalsete ketaste tugevuse ja elastsuse kaotus on halvendanud nende lööke neelavaid omadusi. Kuna nad ei suuda täielikult leevendada selgroolülide koormust, esineb endiselt emakakaela lülisamba kerget ebastabiilsust. Kuid isegi kõhre või luu struktuuride väike nihkumine muutub osteokondroosi edasise kiire progresseerumise eelduseks.
Kliiniline pilt
Emakakaela lülisamba 1. astme osteokondroosi korral võivad selle patoloogia iseloomulikud tunnused puududa. Füüsilise aktiivsuse järgse väsimuse või keha pikaajalisest ühes asendis viibimisest tingitud lihaspingetest aeg-ajalt tekkivat ebamugavust seletab inimene. Järk-järgult suureneb valu intensiivsus kaela tagaosas.
Perioodilised, valutavad ja endiselt kergelt väljendunud valulikud aistingud tekivad esmakordselt pärast raskete esemete tõstmist või hüpotermiat. Neil puudub selge lokaliseerimine, sageli kiirgub õlgadele ja ülaseljale. Tekib õlavalu sündroom, mis muutub emakakaela osteokondroosi esimeseks spetsiifiliseks tunnuseks. Arengu algfaasis võib patoloogia kliiniliselt avalduda järgmiselt:
- piiratud liikuvus kaelas. Pea kallutamisel või pööramisel on tunda liigutuste jäikust, millega ei kaasne valu;
- Emakakaela piirkonnale ühiste närvipõimikutega innerveeritud kehaosade tundlikkus hakkab vähenema. Õlgade ja käsivarte puutetundlikkus väheneb, harvem - käed;
- patsient tunneb käte lihasjõu vähenemist;
- Peavalud ja pearinglus sagenevad, nägemisteravus lühiajaliselt väheneb.
Emakakaela 1. astme osteokondroosile võivad viidata ägedad, läbitorkavad, tulistavad valuhood. Need tekivad tavaliselt siis, kui pea pöördub ootamatult. Nii väljendub kaelalihaste suurenenud toonus. Nende spasmid on keha kompenseeriv reaktsioon selgroo segmentide ebastabiilsusele.
Osteokondroosi iseloomustavad vahelduvad ägenemised remissioonifaasidega. Ägenemiste ajal on pidevalt tunda ebamugavustunnet kaelas. Kliiniline pilt sisaldab samaaegselt vaskulaarseid, neuroloogilisi ja staatilisi tunnuseid. Remissiooni staadiumis on haigus praktiliselt asümptomaatiline.
Diagnostika
Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste ja emakakaela segmentide liikuvuse määramiseks tehtud testide seeria põhjal. Vihjeks on varasemad vigastused või luu- ja lihaskonna süsteemsed patoloogiad (podagra, reumatoidartriit, reaktiivne artriit).
Kõige informatiivsem diagnostiline protseduur on radiograafia. 1. astme patoloogiad vastavad 1. või 2. radioloogilisele etapile. Saadud kujutised visualiseerivad haiguse tüüpilisi tunnuseid.
| I astme emakakaela osteokondroosi röntgeni etapid | Iseloomulikud märgid |
|---|---|
| 1. etapp | Väikesed muutused selgroo kõveruses emakakaela piirkonnas, mis mõjutavad ühte või mitut segmenti |
| 2. etapp | Lülisambavaheketaste kerge paksenemine, untsinate protsesside deformatsioon, lordoosi sirgendamine, luustruktuuride väikesed kasvud |
Mõnikord on diagnoosi selgitamiseks vaja magnetresonantstomograafiat. Tema abiga saate tuvastada aseptilise, loid põletikulise protsessi ja destruktiivsed-degeneratiivsed muutused lülivaheketastes.
Teraapia
1. astme emakakaela osteokondroosi ravi on pikaajaline. Arengu algfaasis reageerib patoloogia hästi konservatiivsele ravile. Patsientidele määratakse ravimid ning soovitatakse füsioterapeutilisi ja massaažiprotseduure.
Kõik ravimeetodid on suunatud emakakaela lülisamba vereringe parandamisele. See võimaldab vältida intervertebraalsete ketaste trofismi halvenemist - osteokondroosi arengu peamist põhjust. Ja toitainete ja hapniku puuduse kõrvaldamine stimuleerib kõhrekoe osalist taastumist.
Farmakoloogilised ravimid
Kliiniliselt väljendub 1. astme osteokondroos kerge valuna, mille kõrvaldamine ei nõua ravimite kasutamist tablettide või lahuste kujul parenteraalseks manustamiseks. Patsientidel soovitatakse vajadusel hõõruda kuklasse salve, geele või kreeme:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- kohalikud ärritavad, segavad, soojendavad ained.
Sel juhul on veelgi parem kasutada mitte ravimeid, vaid välispidiseks kasutamiseks mõeldud bioloogiliselt aktiivseid lisandeid koos kampri, sipelgalkoholi, punase paprika ekstrakti ja mesilasmürgiga.
Vertebroloogid hõlmavad terapeutilistes režiimides süsteemseid kondroprotektoreid. Süstelahuseid kasutatakse mitu päeva. Ja siis tugevdatakse ravitoimet pillide võtmisega. Ravikuuri kestus on mitu kuud kuni 2 aastat.
Mitteravimite ravi
1. astme osteokondroosi raviks kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid, kasutades erinevaid füüsikalisi tegureid: madalsageduslikud voolud, magnetväljad, laser, ultraheli. Protseduurid aitavad leevendada valu, leevendada aseptilist põletikku ja kõrvaldada kaelalihaste suurenenud toonust.
Neuroloogid ja vertebroloogid soovitavad patsientidel regulaarselt massaažiruumi külastada. Tänu doseeritud mehaanilisele toimele selgroolülidele lõdvestuvad spasmivad lihased, paraneb vereringe ja mikrotsirkulatsioon ning tugevneb kohalik immuunsus. Emakakaela osteokondroosi ravis kasutatakse järgmisi massaažiliike:
- klassikaline;
- punkt;
- vaakum.
Manuaalteraapia individuaalselt valitud mõjutusmeetodiga võimaldab suurendada lülisamba kaelaosa liigutuste ulatust ja kõrvaldada esimesed lordoosi muutuste tunnused.
Lülisamba anatoomiliselt õige kuju taastamiseks või selgroolülide vahekauguse suurendamiseks kasutatakse tõmbejõudu (lülisamba kuiv- või veealune tõmbejõud).
Regulaarne treeningteraapia võib asendada ravimite võtmist, massaaži ja füsioteraapiat. Treeningravi läbiviimisel paraneb vereringe, tugevnevad selgroolülisid stabiliseerivad kaelalihased, normaliseerub kudede trofism. Igapäevane treening on suurepärane valu ja liigutuste jäikuse ennetamine.
Esimesed füsioteraapia (kinesiteraapia) tunnid viiakse läbi füsioteraapiaarsti juhendamisel. Ta näitab, kuidas sooritada harjutusi, doseerides koormuse ketastele ja selgroolülidele, et vältida selgroojuurte kokkusurumist. Mõne päeva pärast saab patsient iseseisvalt kodus harjutada.
Haiguse õigeaegse avastamise väärtus seisneb täieliku taastumise soodsas prognoosis. Mida varem ravi läbi viiakse, seda suurem on selgroo funktsionaalse aktiivsuse täieliku taastamise tõenäosus.