Osteokondroos kui selgroo kõige levinum haigus esineb tänapäeval täiesti erinevas vanuses inimestel, ehkki mitte nii kaua aega tagasi peeti seda eranditult vanusega seotud haigusteks. Seda iseloomustab degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste esinemine lülisamba ketastes, mis põhjustab valu ja loob eeltingimused väljaulatuvuste ja selgroolülide internteriaalsete herniate moodustamiseks. Haigus võib mõjutada lülisamba mis tahes osa, ehkki rindkere piirkonna osteokondroos on äärmiselt haruldane. See põhjustab selle diagnoosimisel olulisi raskusi, kuna haiguse sümptomid jäljendavad südame -veresoonkonna süsteemi patoloogiaid. Kuid kui diagnoos tehakse, on oluline alustada kohe rindkere osteokondroosi ravi. Vastasel juhul võib see põhjustada äärmiselt tõsiseid komplikatsioone ja tulemuslikkuse kaotust.
Arsti ekspertarvamus
"Kuna lülisamba ketastel on üsna palju närvilõpmeid, viivad selle struktuuri muutused vastavate signaalide edastamiseni ajule, mille tulemuseks on valu ilmnemine kahjustatud piirkonnas."
Mis on rindkere osteokondroos ja selle ravi tunnused
Rindkere lülisamba osteokondroos ilmneb vähem kui 10% -l selle haigusega diagnoositud juhtudest. Selle põhjuseks on rindkere lülisamba madal liikuvus. Kuid see on rindkere osteokondroosi peamine insiidilisus, kuna selle sümptomid meenutavad paljuski südame -veresoonkonna süsteemi haiguste tunnuseid. Seetõttu pöörduvad patsiendid sageli kardioloogi või mõne muu spetsialisti poole ja läbivad tulemusi, kuid näevad neuroloogi, kui haigus on juba arenenud.
Rindkere selgroos on 12 selgroolüli. Kõigi vahel on lülisamba kettaid, kuid sagedamini mõjutab selle osakonna esimest ja viimast liikumissegmenti osteokondroos.
Tulevikus võib olukorda keeruliseks muuta seljaaju juurte kokkusurumine, mis väljuvad iga selgroolüli tasemel paaridena ja vastutavad kopsude toimimise, kõhuõõne siseorganite ja vaagna reguleerimise eest. Selle tulemusel on nende toimimises häirete märke, aga ka ribidele kiirgavat valu, mida nimetatakse radikulaarseks sündroomiks.
Üldiselt võib rindkere osteokondroos avalduda:
- Valu abalustes, mis intensiivistub sügava inspiratsiooniga;
- valu südame piirkonnas rinnaku taga;
- köha esinemine, õhupuudus bronhiidi, bronhide astma, kopsupõletiku ja muude kopsude ja bronhide haiguste tekkest;
- Parempoolse hüpohondriumis valu, mis tuleneb maksa, sapipõie ja selle kanalite häiretest, mis võivad olla tingitud koletsüstiidi, metaboolsete häirete jms tekkest;
- valu vasakpoolses hüpohondriumis või katusesindlid kõhunäärme talitlushäiretest, mis põhjustab suurenenud riski diabeedi tekkeks;
- vähenenud immuunsus, neerupealiste innervatsiooni pärssimisest tingitud allergiliste reaktsioonide esinemine;
- neerude rikkest tingitud kuseteede häired ja nakkushaiguste, eriti püelonefriidi lisamine;
- Naiste ja meeste suguelundite häired, sealhulgas viljatus.
Sel juhul põhjustab tugev valu tagumiste lihaste reflekspinge, mis põhjustab neis ebameeldivaid aistinguid ja suurendab närvistruktuuride näppimise riski.
Siseorganite toimimise muutuste oht suureneb järsult rindkere osteokondroosi hilisemates etappides, kui juba täheldatakse interpretebraalsete ketaste väljaulatuvust, s.o eendite ja piirterohkete herniate moodustumist. Sellistes olukordades surub patoloogiline väljaulatuvus närvijuured, mis kutsuvad esile vastavate siseorganite innervatsiooni häireid ja nende haiguste arengut.
Seega, kuigi rindkere osteokondroos on üsna haruldane haigus, võib see mõjutada kogu keha toimimist. Seetõttu nõuab see põhjaliku ravi viivitamatut alustamist. Selleks peate võtma ühendust neuroloogiga, kes hindab patsiendi seisundit, uurima olemasolevaid eksami tulemusi ja töötama välja individuaalse raviprogrammi. See sõltub suuresti mitte ainult rindkere osteokondroosi astmest (on 4 etappi, millest kõige lihtsam on esimene), vaid ka haiguste ilmingute olemusest, esinevate samaaegsete haiguste tüüpi, vanuse ja mitmete muude tegurite tüüpi. Sellepärast võivad õige lähenemisviisiga patsientide ravi, kellel on kettad umbes samad degeneratiivsed muutused, olulised erinevused.
Rindkere osteokondroosi ravi on alati keeruline. Selle eesmärk on lahendada järgmised probleemid:
- Haiguse ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine, mis parandab patsiendi elukvaliteeti ja taastab täieliku funktsionaalsuse;
- parandada vereringe kvaliteeti kahjustatud piirkonnas, mis aktiveerib metaboolseid protsesse ja hõlbustab plaadi regenereerimisprotsesse;
- osteokondroosi põhjuste kõrvaldamine;
- Haiguse tüsistuste tõenäosuse vähendamine.
Selleks võib patsiente välja kirjutada:
- elustiili korrigeerimine;
- ravimteraapia;
- treeningteraapia;
- manuaalteraapia;
- veojõu teraapia;
- Füsioterapeutiline ravi.
Milliseid konkreetseid meetodeid patsiendile soovitavad, määrab rasett arst, sõltuvalt lülisamba degeneratiivsete düstroofiliste muutuste raskusest. Niisiis, kui rindkere osteokondroosi diagnoositakse 1. arenguetapis, mis on kahjuks üsna haruldane, piisab tavaliselt, et piirduda oma elustiili, treeningteraapia ja manuaalteraapia teatud kohandamisega.
Kuid kui haigus on juba 2. ja eriti 3. etappi arenenud, soovitatakse kindlasti täiendavat ravimteraapiat, veojõu teraapiat jne. Veelgi enam, kui osteokondroos on juba esile kutsunud selgroolüli herniate, eriti suurte, ja sellega kaasneb raske radikulaarne sündroom, mida konservatiivsete meetodite abil ei saa kõrvaldada, on võimalik saavutada patsiendi seisundi paranemine ainult operatsiooni kasutamisel.
Seega on ravimike rindkere osteokondroosi, aga ka sarnaste kahjustustega lülisamba osades suunatud raviks peatada degeneratiivsete muutuste edasise progresseerumise ja patsiendi heaolu parandamine. Olemasolevate, eriti suurte kahjustuste korral pole veel võimalik saavutada kõhrekoe täielikku taastamist, mitte ainult lülisamba ketaste, vaid ka mis tahes muude liigeste taastamist. Vaatame siis peamisi rindkere osteokondroosi ja nende tunnuseid.
Elustiili korrigeerimine
Pärast rindkere osteokondroosi diagnoosimist soovitab arst tingimata teatud muudatusi teie tavalises elustiilis. Kui patsiendil on ülemäärase kehakaalu märke, soovitatakse tal võtta meetmeid selle vähendamiseks. Kuid kõik kaalulanguse dieedid, eriti monokomponentsed, on vastunäidustatud. Toitumine peab olema täielik ja varieerunud nii, et keha võtab vastu kõik vajalikud ained nõuetekohaseks toimimiseks, ja metaboolsed protsessid lülisamba ketastes toimuvad korralikult. Seetõttu peaks see vastama võimalikult täielikult ratsionaalse toitumise põhimõtetele.
Samuti on soovitatav, et kõik patsiendid suurendaksid oma kehalise aktiivsuse taset, eriti need, kes juhivad istuvat eluviisi. See võib olla igapäevane kõndimine, ujumine, jooga või pilates. Kuid tõsine füüsiline aktiivsus, eriti intensiivne treening simulaatoritega, hüppamisspordi ja raskuste tõstmine on vastunäidustatud.
Kui patsiendi elukutse hõlmab rasket füüsilist tööd, näiteks raske tõstmine, on soovitatav proovida seda muuta. See on tingitud asjaolust, et osteokondroosi juuresolekul suurenenud koormused võivad mängida ketaste degeneratiivsete muutuste kiiret progresseerumise päästiku rolli.
Absoluutselt kõigil rindkere osteokondroosiga patsientidel on soovitatav muuta madrats keskmise kõvadusega ortopeediliseks, samuti ortopeedilise padja ostmiseks. See tagab lülisamba füsioloogiliste kõverate säilitamise ja takistab edasist ketaste degeneratsiooni.
Rindkere osteokondroosi ravim
Osteokondroosi raviks määratakse patsientidele tavaliselt ravimite kompleks. Mõnda neist soovitatakse võtta ainult aeg -ajalt, eriti haiguse ägenemise ajal, teisi aga kursustel, mille kestuse valib arst.
Konkreetsete ravimite väljakirjutamisel peab neuroloog välja selgitama, kas patsiendil on samaaegsed haigused ja nende olemus. See on vajalik, et välistada vastunäidustused teatud ravimite võtmisel.
Üldiselt võib rindkere osteokondroosi korral välja kirjutada järgmised rühmad:
- NSAIDS;
- kortikosteroidid;
- lihaste lõõgastajad;
- vitamiinid;
- koondrotektorid;
- paikseks kasutamiseks mõeldud tooted;
- vahendid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.
MSPVATS
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on üks ulatuslikumaid ravimite rühmi, kuna neil on tohutu kasutamise näidustuste loetelu, mis hõlmab rindkere osteokondroosi. Neil on põletikuvastased ja valuvaigistamisomadused, seetõttu on need näidustatud haiguse ägenemiseks ja valu esinemiseks.
Tänapäeval on 4 põlvkonda MSPVA -sid, mille hulgas peetakse kõige turvalisemaks ja tõhusamaks viimaseid 4. põlvkondade ravimeid. Neid eristab nende valikuline toime ja neil pole praktiliselt negatiivset mõju mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestadele. Samal ajal ei tohiks selle rühma varasemaid ravimeid kasutada, eriti pikka aega mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavandite juuresolekul, kuna need võivad põhjustada nende ägenemist.
MSPVA -d on saadaval peaaegu kõigis võimalikes annusvormides, mis võimaldab teil valida ravimi vastavalt kasutusviisile. Seetõttu on rindkere osteokondroosi varases staadiumis näidustatud salvi, geelide või kreemide kasutamist. Tõsisema valu korral eelistatakse kapsleid või tablette ja kui puudub mõju, on lubatud ravimite intramuskulaarsed süstid.
Kortikosteroidid
Selle rühma ravimid kuuluvad hormonaalsesse rühma ja sisaldavad neerupealiste hormoonide sünteetilisi analooge. Seetõttu on neil võimas põletikuvastane toime ja need on näidatud raskete põletikuliste protsesside jaoks. Kuid tänu võimalusele põhjustada mitmeid negatiivseid kõrvaltoimeid, on need tavaliselt välja kirjutatud süstimislahenduste vormis ja ainult lühikeste kursustena.
Lisaks kasutatakse paravertebraalsete plokkide tegemiseks kortikosteroide koos lokaalse anesteetikumiga. Neile on näidatud väga raske valu, mis jätab inimese töövõimest, kuid seda saab teha ainult meditsiiniasutuses. Blokaadid aitavad kiiresti isegi väga tugevat valu leevendada ja koosnevad selgroo juurte vahetus läheduses asuvasse läheduses asuvasse punktidesse ettevalmistatud lahusesse.
Selliseid protseduure on soovitatav läbi viia kuni 4 korda aastas.
Lihasrelaksandid
Lihasrelaksandid on rühm ravimeid, mis on loodud lihasspasmide leevendamiseks. Pidagem meeles, et nad toimivad sageli keha refleksi reageeringuna valule. Seetõttu aitab lihasrelaksantide kasutamine vähendada rindkere osteokondroosi valu raskust.
Vitamiinid
Rindkere osteokondroosi raviks saab lisaks välja kirjutada suurenenud B -vitamiine sisaldavad vitamiinikompleksid. See on vajalik bioelektriliste impulsside läbimise kvaliteedi parandamiseks närvidel, mis on eriti oluline radikulaarse sündroomi korral. Sel moel takistatakse kahjustuste toimimise häirete arendamist kahjustuse tasemel paiknevate sisepinna juurte abil innerveeritud.
Koondrotektorid
Koondrotektorid on suhteliselt uus rühm ravimeid, mis on aktiivselt välja kirjutatud rindkere osteokondroosi jaoks. Aktiivsete koostisosadena sisaldavad need peamiselt ühendeid, mis on inimkeha jaoks absoluutselt loomulikud ja mida see kasutab selgroolüli ketaste ja muu kõhre regenereerimiseks.
Kuid samal ajal pole endiselt veenvaid tõendeid selle rühma ravimite tõhususe kohta arenenud osteokondroosi vormis, ehkki algfaasis töötavad need üsna hästi. Samal ajal tagab kondronprotektorite loomulik päritolu ohutuse kõrge taseme.
Need ravimid on saadaval erinevatel vormidel, sealhulgas kapslid, paiksed ettevalmistused, pulbrid ja süstimislahendused. Parimaid tulemusi täheldatakse süstitavate kondronprotektorite manustamisel. Kuid hoolimata selle rühma kõigi positiivsetest aspektidest, iseloomustab neid kõrgete kuludega, mis koos vajadusega kasutada neid 30 -päevase või enama kursusel, muudab nende kasutamise kõigile kättesaadavaks.
Aktuaalsed tooted
Lisaks salvidele, kreemidele ja geelidele, mis sisaldavad eespool käsitletud MSPVA -sid ja kondronprotektoreid, võib rindkere osteokondroosi ravi hõlmata soojenemise ja lokaalselt ärrituvate ainete kasutamist. Nende tegevuspõhimõte põhineb naharetseptorite ärritusel rakenduskohas. See viib aktiivse verevooluni rakenduspiirkonda ja seetõttu toitainete sissevoolu. Selle tulemusel paraneb intervallete ketaste toitumise kvaliteet ja valu väheneb.
Tooted mikrotsirkulatsiooni parandamiseks
Selle rühma ravimeid kasutatakse ka vereringe kvaliteedi parandamiseks ja metaboolsete protsesside aktiveerimiseks.
Treeningteraapia
Terapeutiline kehaline kasvatus mängib ühte juhtivat rolli rindkere osteokondroosi ravis, kuna see võimaldab:
- tugevdada lihaste korsetti, mis tagab selgroo kvaliteetse toe loomise;
- normaliseerida lihastoonust;
- Aktiveerige vereringet, mis parandab mõjutatud interaktiivsete ketaste metaboolsete protsesside kulgu.
Kuid patsiendid peaksid mõistma, et üldiste harjutuste komplektide kasutamine võib haiguse ja heaolu kulgu negatiivselt mõjutada, kuna nad ei võta arvesse individuaalseid omadusi, osteokondroosi astet ja olemasolevaid samaaegseid haigusi. Seetõttu on rindkere osteokondroosi tõhusaks raviks vaja välja töötada treeningraviprogramm individuaalselt.
Algselt, et patsient saaks õiget treeningtehnikat omandada, on soovitatav treenida treeningteraapia juhendaja juhendamisel. Ta suudab koormuse õigesti arvutada vastavalt inimese füüsilise arengu tasemele ja kohandada tema liikumisi nii, et teostatud harjutused tooksid maksimaalset kasu. Programm muutub järk -järgult keerukamaks ja pärast selle täielikku omandamist saab patsient kodus harjutada. Kuid selleks, et klassid annaksid häid tulemusi, tuleks neid iga päev läbi viia.
Kõigi terapeutiliste harjutuste tegemisel on oluline vältida äkilisi liikumisi.
Rindkere osteokondroosi manuaalteraapia
Üks tõhusamaid viise rindkere osteokondroosi raviks on manuaalteraapia, kuna see ei võimalda mitte ainult lihaseid hästi välja töötada, vaid hõlmab ka selgroo mõjutamist. Nii erineb see terapeutilisest massaažist, mis on ka osteokondroosi jaoks väga kasulik, kuid sellel ei ole sama mõju kui manuaaltel, kuna see ei hõlma selgroogu.
Kuid selleks, et manuaalteraapia saaks ainult eeliseid, peate selle elluviimiseks spetsialisti valimisel olema ettevaatlik, sest lülisamba mõju tuleb läbi viia täpse täpsusega. Vastasel juhul on tüsistuste oht.
Manuaalteraapia sessioonid algavad lihaste silitamisest ja lõdvestamisest. Arst töötab hästi iga tagaosa piirkonnas, kõrvaldades spasmid ja valmistades pehmed kuded aktiivsemaks toimeks. Pärast seda hakkab ta kasutama mobilisatsiooni ja manipuleerimise tehnikaid, millega võib mõnikord kaasneda väike ebamugavus ja krõbistamine.
Manuaalteraapia meetod, mida eristab spetsiaalsete tehnikate kasutamine, mis on 20 aasta jooksul end üheks kõige tõhusamaks tõestanud, väärib erilist tähelepanu. Need võimaldavad mitte ainult mõjutatud mõjudevahelistele ketastele kasulikku mõju, vaid ka parandada kõigi siseorganite toimimise kvaliteeti, sest nagu eespool mainitud, on neil lülisambaga tihedad suhted.
Üldiselt pakub manuaalteraapia seansside kursus:
- Lülisamba õige anatoomia taastamine koos selgroolüli tagastamise korral nende määratud kohtadesse;
- suurendades selgroolülide vahelist kaugust, millel on kasulik mõju interambrite ketaste seisundile, vähendades neile avaldatud rõhku;
- lihastooni normaliseerimine;
- funktsionaalsete plokkide kõrvaldamine;
- kopsude, bronhi, südame ja seedetrakti toimimise parandamine;
- Immuunsuse suurendamine ja allergeenidega kokkupuute vähendamine.
Samal ajal täheldatakse pärast esimest seanssi heaolu paranemist. Seejärel märgivad patsiendid valu ja üldise seisundi paranemise järkjärgulist vähenemist, suurenenud jõudlust ja tuju.
Füsioteraapia
Füsioterapeutilisi meetodeid kasutatakse laialdaselt rindkere osteokondroosi raviks pärast põletikulise protsessi ägeda staadiumi lõppu. Nad saavad täiendavalt vähendada ebamugavuse raskust ja avaldada ka mitmeid muid positiivseid mõjusid kehale.
Kõige sagedamini on rindkere osteokondroosi jaoks ette nähtud järgmised:
- Elektroforees koos ravimite kasutuselevõtuga - see meetod võimaldab uimastikomponentide sügavamat tungimist kudedesse ja suurendab nende terapeutilist toimet nõrga elektrivoolu abil;
- Magnetoteraapia on füsioterapeutilise ravimeetod, mis põhineb magnetvälja kasulikul mõjul kehale, mis aitab stimuleerida vereringet mõjupiirkonnas, mis viib metaboolsete protsesside aktiveerimiseni, valu ja turse vähenemiseni;
- Laserravi on meetod, mis võimaldab teil saavutada väljendunud põletikuvastase ja vasodilataatori efekti, mis parandab ka lülisamba ketaste seisundit ja valu vähenemist;
- Ultraheliravi on füsioterapeutiline protseduur, mis annab põletikuvastase ja valuvaigistava toime;
- Diadünaamilised voolud on efektiivne füüsilise mõju meetod, mille kasutamine on vähenenud valu raskusaste, metaboolse kiiruse suurenemine ja lihaskoe seisundi paranemine.
Reeglina on füsioterapeutilised protseduurid ette nähtud 10-15 seansi kursustel. Kuid igal neist on oma vastunäidustused, mida tuleb konkreetset tüüpi kokkupuute valimisel arvesse võtta.
Veoravi
Veojõuteraapia võimaldab teil suurendada rindkere lülisamba selgroolülide vahelist kaugust, mis vähendab osteokondroosi mõjul olevate ümbermõtete ketaste survet. See peatab haiguse progresseerumise ja loob kõhrekoe taastamiseks optimaalsed tingimused. Meditsiinitöötajate järelevalve all toimuval spetsiaalsel laual viiakse läbi veojõu teraapia või seljaaju veojõud.
Ehkki rindkere osteokondroos ei ole tavaline haigus, võib see märkimisväärselt vähendada inimese elukvaliteeti ja viia siseorganite paljude patoloogiate tekkeni. Samal ajal toimib selle diagnoosimise raskus patsiendi vastu, kuna ilma nõuetekohase ravita halveneb degeneratiivsed muutused lülisamba ketastes. Selle tulemusel arenevad sellistes olukordades sageli komplikatsioone, sealhulgas eendite moodustumine ja selgroolüli herniad. Seetõttu on oluline mitte ignoreerida muutusi heaolus ja kohe arstiga konsulteerida ning rindkere osteokondroosi diagnoosimisel järgida rangelt temalt saadud soovitusi.